بحث حول المخدرات بالفرنسية 3/ 2

Le tabac est une drogue
En
1988, le département américain de la Santé a défini l'usage du tabac
comme une addiction dépendante de la nicotine. Les processus de cette
dépendance sont identiques à ceux observés pour une drogue habituelle,
comme la cocaïne ou l'héroïne.
La conférence de consensus de 1998 précise cette dépendance à la drogue tabac.

"Le
tabagisme peut être défini comme un comportement renforcé par une
dépendance pharmacologique dont la nicotine est responsable. Si
l'entrée dans le tabagisme est la conséquence de pressions
sociologiques et culturelles, sa persistance est favorisée par le
développement d'une double dépendance "
• pharmacologique : la dépendance au tabac est authentifiée par l'apparition d'une tolérance et des symptômes de sevrage ;
•
non pharmacologique : le fumeur continue de fumer malgré le risque
reconnu de sa pratique et une pression sociale et environnementale
négative.
Ces deux dépendances peuvent ou non coexister chez un même sujet, voire être absentes chez certains.
Le
plaisir de fumer est lié à la dépendance nicotinique : quelques
dizaines de minutes après avoir fumé, la concentration de nicotine dans
le sang a déjà beaucoup diminué, et des troubles causés par le manque
de nicotine apparaissent, comme le besoin urgent de fumer, l'anxiété,
l'irritabilité, l'impatience, etc.
Ces troubles disparaissent dès
que l'on fume, ce qui explique le sentiment de plaisir et de
soulagement que l'on éprouve à fumer.
Les non-fumeurs n'éprouvent aucun plaisir à fumer.
Chez les ex-fumeurs, le cycle nicotine - manque - plaisir est interrompu.
Enfin,
les troubles causés par le manque de nicotine sont atténués par l'usage
de substituts nicotiniques (patch, gomme, inhalateur, spray nasal).
Le schéma suivant, emprunté à Tabac-Net.(site déjà cité dans la page appelante) explique cette dépendance au tabac.

Il existe plusieurs tests (ou questionnaires) pour estimer la dépendance des sujets vis à vis du tabac.
Certains
sont simples d'utilisation (cf. plus loin l'utilisation pour le sevrage
tabagique), d'autres plus analytiques. Ainsi, le Centre de Genève (cf.
site mentionné dans la page appelante) cherche à tester :
• l'heure de la première cigarette et l'importance du tabagisme,
• l'anxiété à manquer de cigarettes et les démarches entreprises pour se fournir en cette drogue,
• les modalités d'achat (en paquet ou en cartouche),
• le passage ou non à une autre marque de tabac,
•
la difficulté à ne pas fumer dans les lieux d'interdiction formelle et
la nécessité de quitter une salle au cours d'une longue réunion,
•
les circonstances du tabagisme (anxiété, effort particulier, poursuite
en cas de maladie intercurrente ou pour éviter de manquer de
cigarette),
• le tabagisme systématique de société (début, milieu ou fin de repas, café, rencontre amicale, dancing...),
• les symptômes observés en cas de manque (irritation, agitation, absence de concentration, tremblements...),
• la crainte devant l'effort d'arrêter le tabagisme.
Il est clair que tous ces questionnaires montrent le caractère dépendant du